Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Jenis kelamin :
No. KTP/SIM :
No. Telepon :
Alamat :
Memberikan kuasa kepada :
Nama :
Jenis Kelamin :
No. KTP :
No. Telepon :
Alamat :
Keterangan : Mempunyai tugas dalam memberitahu penghuni kost yang telah
habis dalam masa inapnya.
Surat Kuasa ini dibuat untuk di patuhi dan di kerjakan dengan penuh tanggung jawab.
Surat Kuasa ini dibuat dan ditandatangani di (Tempat) _____ (Tanggal) _____
(Bulan) _____ (Tahun) ____.
Penerima Kuasa Pemberi Kuasa
Materai Rp.6000
_______________ _______________